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走近中医大家路志正(高清版),博览群书,即专且博中医事业勤耕耘一一曹东义《一技之长空中课堂》之王群才《走近中医大家路志正》第十一讲

互联网 2021-01-25 17:45:21
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根据不同患者的需要, 随俗为变,做一名全科医生,是历代中医学家的追求。路志正先生不仅对于内科疾病是专家,对于妇女经带胎产等疾病也深有研究;对于本草药物学“减毒增效"等中医学问,皆善勤求古训,博采众家。

第十九节:博览群书,既专且博,中医事业勤耕耘

曹东义:路老,您过去是搞内科工作的,可您什么病都看,说自己是“杂科医生”。人们都说内科是临床各科的基础,如果从事专科工作,又该怎样认识内科与专科的关系呢?

路老:(笑)我这杂科医生,也是没办法,你看我这里什么病都来找,内、外、妇、儿、皮肤全有,不看又不行,慢慢地我就成了“杂家”了。至于内科与专科的关系问题,我认为中医内科在古十三科中,是一门重要的学科,它不仅包括病种广泛,且有不少外妇,儿科疾病,多通过内科诊察发现问题而转归专科处理,故古人有“大方脉”之称。这样提法,绝不意味着轻观或贬低其它学科,而是籍以说明内科学的理论是各科的基础。事实上,从事专科的同道,大都在学好中医基础理论和中医内科前提下,再结合个人爱好和兴趣,进而钻研某一专科,由博返约,成为专家的。历史上不少名医大家,大都是精通各科之多面手。从近代中医大家施今墨先生的《临床经验集》来看,不仅包括内、外、妇、儿科疾病,且不少是危急重症;上海中医学院张赞臣教授,是喉科、外科专家,但对内、妇、儿科等均有很高的理论造诣和丰富医疗经验。古今许多医学大家,无不基本功扎实,在精通内科之后,进而专于某科,成为专家。

曹东义:由博到专是一名合格的中医大夫的必由之路,但具体应该怎样作,常常是年轻人所迷惑的,您能在这方面给我们点提示吗?

路老:现在做一名真正合格的中医药人员很难。一则中医药理论博大精深,涉及到天文、气象、地理、社会、心理、伦理、道德、养生等多方面;二是医籍浩瀚,一人之精力有限,能博览群书,又达到渗透掌握,实际应用,精于某一专科更是很难;三是要学一定的西医课程和计算机等等。所以,前人认为:“做学问专精不易,博通更难;而博通之中是博不易,通更难;述古不易,创新更难。”这就涉及到博与约的关系问题。做学问一般规律我体会是:始于约,近于博,博而通。约是简略,也可以说从零开始,由浅入深,循序渐进,不积跬步,无以至千里,万丈高楼从地起,要学好基础。旧时代的学者,多从小学开始,即从文字入手,在逐渐扩大范围,终于成为有基础的专家。博是指知识的广博,多才多艺,欲达此目的,就要多读书,与己相关的书更要多读。通是指通晓博识,《易经·系辞》上:“一阖一辟谓之变,往来不穷谓之通。”做学问做到博而能通,才能出神入化。

曹东义:路老,您刚才谈的由博到专的见解,让我们受益匪浅。在博的方面,听说您在中医妇科方面的造诣也很深,是吗?

路老:谈不上很深,只是妇科病我也看的不少,有一些体会,我刚才不是说了,我是个“杂科医生”吗(笑)。

曹东义:您认为现今的妇科疾病有哪些特点?

路老:就中医妇科疾病而言,不外乎经带胎产几方面,但要意识到现今的妇科疾病,与过去有些不同。旧社会她们受歧视,受压迫,可现在的妇女都解放了,不但是家里的重要一员,而且在社会上也承担着重要的责任,思维方式也有变化,同男人一样,学习工作紧张,压力大,思虑多,情志易于变化,在治疗上一定要注意这一点。我在临床常在辨证论治的基础上,配伍一些疏理肝气,调和气血的药,如绿萼梅、素馨花、玫瑰花、八月扎等,收效甚为满意。另外,思想解放,对性生活的观念,也比以前有所改变。由于工作紧张,现在的大多数妇女,尤其是居住在大城市的妇女,为了事业,结婚都比较晚,许多人在工作取得成功后再结婚,35岁以后才想起要孩子,而出现一些生育上的问题,这些都应该引起我们在防治上的重视。

曹东义:您说的是实际情况。

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