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人体寄生虫的检验法_电子书,知识整理|《人体寄生虫学》第三篇:医学蠕虫学

互联网 2021-01-21 17:18:43
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原创: 皮一下的莉莉

整理:皮皮学姐

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第十四章:线虫

蠕虫:无脊椎动物、肌肉的收缩、蠕动状运动。

01

概论

一、形态

1.成虫:圆柱、不分节、前圆后细、雌雄异体、雌大雄小。

2.结构:

(1)体壁:

  皮质层:生理活动

  皮下层:分泌成为皮质层

  纵肌层:多肌型,蛔虫;细肌型,鞭虫;少肌型,钩虫。

(2)消化系统:消化管十腺体一一口、咽、肠、肛门。

(3)生殖系统:

雄虫:单管,睾丸、储精囊、输精管、射精管及交附配器。

雌虫:双管,卵巢、输卵管、子宫、排卵管、阴道及阴门。

(4)神经系统:咽部神经环是神经系统的中枢。

(5)排泄系统:管型和腺型两种。

3.虫卵:线虫卵无卵盖,一般为卵圆形,卵壳多为淡黄色、棕黄色或无色。

二、生活史

三个阶段:虫卵、幼虫、成虫。

根据线虫生活史过程中是否需要中间宿主可将其分为两大类:土源性线虫、生物源性线虫。

02

似蚓蛔线虫

简称:蛔虫    寄生部位:小肠

一、形态

1.成虫:圆柱、不分节、对称、大小、头细尾圆,雌雄异体、横纹、侧线、“品”字型

雄虫: 15-31cm 雌虫:20-35cm

2.虫卵:

受精(感染期虫卵):宽椭圆形、蛋白质膜——棕黄色、新月形空隙。

未受精卵:长椭圆形

二、生活史

三、致病——机械性、超敏反应、营养不良

1.幼虫——血-肺移行

哮喘、肺炎、组织的机械性损伤

2.成虫——主要致病阶段

(1)掠夺营养,破坏肠粘膜→营养不良

(2)超敏反应——荨麻疹、皮肤骚痒

(3)并发症(严重)——胆道蛔虫症、肠梗阻

四、诊断

1.粪便检查:直接图片法、饱和盐水浮聚法。

2.驱虫治疗性诊断

3.检查痰液——查幼虫(适用于呼吸道症状)

五、流行与防治

1.分布:热带、亚热带

农村>城市,非洲、亚洲>北美,儿童>成人

2.普遍原因:①生活史简单,②雌虫产卵量大,③用未经处理的人粪施肥和随地大便的习惯,使蛔虫卵广泛污染土壤和周围环境,④人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施,⑤虫卵对外界环境抵抗力强。

3.防治:

(1)卫生查教,预防感染。

(2)查治病人,带虫者。

(3)加强粪便管理,进行无害化处理。

4.驱虫:甲苯达唑、阿苯达唑。

03

毛首鞭形线虫

简称:鞭虫    寄生部位:盲肠

一、形态与生活史

1.雄虫:30um-50um  后部向腹部卷曲

雌虫:35um-50um

前细后圆似马鞭

2.虫卵:腰鼓型、透明塞状突起

3.生活史:

二、致病与诊断——虫体的机械性损伤

肠炎、溃疡、水肿、出血(肉芽肿、肠壁组织增厚)

诊断:直接涂片法、饱和盐水沉淀法

三、流行与防治

分布与蛔虫一致,但感染率不及蛔虫高。

阿苯达唑、甲苯达唑

04

蠕形住肠线虫

简称:蛲虫    寄生部位:小肠、盲肠、结肠

儿童集居中传播

一、形态

雌虫:8-13mm   雄虫:3-5mm  尾部腹内卷曲

尾端长直而尖细、咽球、头翼

虫卵:无色透明、柿核状、卵内为蝌蚪期胚胎,卵壳较厚,从外到内依次为蛋白质膜、壳质层、脂层。

二、生活史

1.产卵特点:当宿主睡眠时,肛门括约肌松弛时,雌虫向下移行至肛门外,产卵于肛门周围和会阴皮肤褶皱处。

2.为什么儿童蛲虫病迁延不愈?

(1)简单,(2)产卵:肛周,(3)虫卵到感染期虫卵发育周期短——6h

3.感染方式:

(1)间接感染(肛门-手-口)

(2)间接接触感染(玩具、食物)

(3)吸入感染(衣被上虫卵-空气-吸入)

三、致病

肛门瘙痒→继发炎症

1.蛲虫性阑尾炎

2.蛲虫性泌尿生殖系统炎症

四、诊断

透明胶纸法、棉签拭子法——清晨

五、流行与防治

世界性,城市>农村,儿童,家庭聚集性

防治:三卫,公共、家庭、个人

          三勤,勤剪指甲,勤换洗衣服、被褥,饭前后勤洗手

驱虫:阿苯达唑、甲苯达唑

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